چه بیمارانی واقعاً به آنژیوگرافی کرونر نیاز دارند؟

خیر؛ دیابت خطر را بالا می‌برد ولی به‌تنهایی دستور آنژیوگرافی نیست.

خیر؛ با علائم جدید ممکن است تکرار نوار، تروپونین و ارزیابی بیشتر لازم شود.

خیر؛ علت افزایش و نوع آسیب قلبی باید مشخص شود.

خیر؛ فایده، شکنندگی، بیماری همراه و خواست بیمار سنجیده می‌شود.

شدت و کیفیت آزمون و علائم تعیین می‌کند سی‌تی، درمان یا آنژیوگرافی مناسب‌تر است.

بله؛ به‌ویژه با عوامل خطر می‌تواند نشانهٔ ایسکمی یا بیماری دیگری باشد.

در بیماری پایدار و خطر پایین ممکن است نیاز نباشد؛ پزشک خطر و هدف آزمون را بازبینی می‌کند.

خیر؛ در تصمیم کلی خطر نقش دارد اما اندیکاسیون مستقل نیست.

در سکتهٔ حاد یا ناپایداری همودینامیک مسیر اورژانسی ممکن است لازم باشد.

در وضعیت پایدار بله؛ در اورژانس نباید درمان نجات‌بخش را به تأخیر انداخت.

نیاز به آنژیوگرافی بر اساس وضعیت حاد، خطر رویداد قلبی و نتیجهٔ بررسی‌های اولیه تعیین می‌شود؛ سن یا یک درد مبهم به‌تنهایی معیار نیست.

فرد دارای علامت تازه یا بدترشونده، بیماری کرونر شناخته‌شده یا عوامل خطر باید بر اساس شدت علائم ارزیابی شود؛ تصمیم فردی است.

درد فشارندهٔ تازه یا طولانی سینه، تنگی نفس شدید، تعریق سرد، غش یا اختلال گفتار و ضعف یک‌طرفه: فوراً با ۱۱۵ تماس بگیرید.

خیر؛ شرح حال، معاینه و آزمون مناسب در کنار هم تفسیر می‌شوند.

در ACS بدون بالا رفتن ST، خطر متوسط یا بالا اغلب به راهبرد تهاجمی طی بستری نیاز دارد؛ خطر کم ممکن است ارزیابی انتخابی داشته باشد؛ مسیر دقیق را پزشک بر اساس خطر تعیین می‌کند.

خیر؛ نوار یک زمان خاص را نشان می‌دهد و اگر علائم ادامه دارند ارزیابی تکمیلی ممکن است لازم شود.

در شک به سندرم حاد کرونر طبق پروتکل اورژانس مهم است؛ برای هر مشکل پایدار یا پیگیری روتین لازم نیست.

خیر؛ فوریت، خطر، علائم و نتیجهٔ بررسی‌های اولیه تعیین می‌کند.

خیر؛ علت مراجعه، اهمیت عملکردی ضایعه، آناتومی و گزینه‌های دارویی یا جراحی باید سنجیده شوند.

بله؛ حتی پس از بازکردن رگ، کنترل چربی، فشار، دیابت و مصرف داروهای تجویز‌شده اهمیت دارد.

آسیب کلیه، eGFR/کراتینین اخیر و همهٔ داروها را پیش از مادهٔ حاجب به تیم اطلاع دهید.

بله؛ نام ماده، نوع و شدت واکنش و درمانی که دریافت کردید را بگویید.

خیر؛ به‌خصوص ضدپلاکت و ضدانعقاد را بدون برنامهٔ مکتوب تیم درمان تغییر ندهید.

فهرست داروها، گزارش نوار/اکو/آزمایش، تصاویر قبلی و شرح زمان و الگوی علائم را ببرید.

خیر؛ این عوامل در خطر نقش دارند ولی سود و خطر اقدام فردی سنجیده می‌شود.

بله؛ پیش از روش‌های دارای تابش یا مادهٔ حاجب اطلاع دهید تا ضرورت و گزینه‌ها سنجیده شوند.

دستور ترخیص، داروها، علائم تازه و زمان مراجعه یا آزمایش پیگیری را کتبی دریافت کنید.

خیر؛ به‌ویژه پس از استنت ممکن است خطر لخته و سکتهٔ قلبی بالا برود.

در علائم شدید یا ناگهانی با ۱۱۵ تماس بگیرید؛ برای تغییر تدریجی، زودتر با تیم قلب هماهنگ کنید.

هدف اقدام برای شما، گزینه‌های جایگزین، سود و خطر فردی، داروهای پس از آن و مسیر تماس در صورت عارضه را بپرسید.