کلینیک تپش
آموزش بیمار · روان‌پزشکی و سلامت روان

وقتی فکر آسیب به خود یا خودکشی پیش می‌آید؛ کمک فوری و همراهی

فکر آسیب به خود را جدی بگیرید و تنها نمانید. اگر خطر نزدیک، قصد یا برنامه وجود دارد، همین حالا به اورژانس محلی مراجعه کنید یا از فرد مطمئن بخواهید کنار شما بماند.

تهیه‌کننده: کلینیک تپش

انتشار:

موضوع و علت

افکار خودکشی می‌توانند در افسردگی، بحران، مصرف مواد و مشکلات دیگر رخ دهند؛ دربارهٔ آنها بدون سرزنش صحبت کردن راه کمک را باز می‌کند. شدت خطر در افراد متفاوت است.

تشخیص و سنجش خطر

ارزیابی حرفه‌ای دربارهٔ فوریت خطر، حمایت موجود، بیماری زمینه‌ای و نیاز به مراقبت در محیط امن است. غربالگری به تنهایی برای تصمیم ایمنی کافی نیست.

مراقبت و درمان

اقدام اصلی، ارتباط فوری با فرد مطمئن و خدمات اورژانس در خطر نزدیک است؛ سپس برنامهٔ ایمنی و درمان مشکل زمینه‌ای با متخصص تدوین می‌شود. گفت‌وگوی مستقیم و آرام مفید است.

هشدارها و پیگیری

اگر کسی قصد فوری دارد، او را تنها نگذارید و کمک حضوری فوری بگیرید. پس از بحران هم پیگیری فعال و هماهنگی حمایت ضروری است.

۳۰ پرسش و پاسخ

این موضوع دقیقاً چیست؟

فکر آسیب به خود را جدی بگیرید و تنها نمانید. اگر خطر نزدیک، قصد یا برنامه وجود دارد، همین حالا به اورژانس محلی مراجعه کنید یا از فرد مطمئن بخواهید کنار شما بماند.

چه عواملی می‌توانند در آن نقش داشته باشند؟

افکار خودکشی می‌توانند در افسردگی، بحران، مصرف مواد و مشکلات دیگر رخ دهند؛ دربارهٔ آنها بدون سرزنش صحبت کردن راه کمک را باز می‌کند. شدت خطر در افراد متفاوت است.

نشانه‌های معمول چیست؟

ممکن است ناامیدی، کناره‌گیری، حرف از مرگ یا تغییر ناگهانی رفتار دیده شود؛ برخی نشانهٔ آشکار ندارند.

چه چیز دیگری ممکن است شبیه آن باشد؟

اندوه یا خشم به تنهایی خطر را مشخص نمی‌کند؛ ارزیابی مستقیم لازم است.

چه کسانی بیشتر در معرض آن هستند؟

سابقهٔ خودآسیبی، افسردگی شدید، مصرف مواد و بحران می‌توانند خطر را افزایش دهند.

تشخیص چگونه انجام می‌شود؟

ارزیابی حرفه‌ای دربارهٔ فوریت خطر، حمایت موجود، بیماری زمینه‌ای و نیاز به مراقبت در محیط امن است. غربالگری به تنهایی برای تصمیم ایمنی کافی نیست.

آیا آزمایش یا پرسش‌نامه به تنهایی تشخیص می‌دهد؟

پرسش‌نامه جای گفت‌وگوی بالینی دربارهٔ ایمنی را نمی‌گیرد.

چه زمانی باید مراجعه کنم؟

حتی با فکر گذرا باید با متخصص یا فرد مطمئن صحبت کرد.

چه زمانی کمک فوری لازم است؟

قصد یا برنامهٔ فعلی، دسترسی به وسایل آسیب‌رسان یا ناتوانی در ایمن ماندن فوریت است.

درمان چه گزینه‌هایی دارد؟

اقدام اصلی، ارتباط فوری با فرد مطمئن و خدمات اورژانس در خطر نزدیک است؛ سپس برنامهٔ ایمنی و درمان مشکل زمینه‌ای با متخصص تدوین می‌شود. گفت‌وگوی مستقیم و آرام مفید است.

روان‌درمانی چه نقشی دارد؟

پس از ایمنی، روان‌درمانی متناسب و برنامهٔ پیشگیری از بحران کمک می‌کند.

دارو چه زمانی مطرح می‌شود؟

دارو فقط بر اساس تشخیص و پایش متخصص؛ راه‌حل فوری مستقل نیست.

اثر درمان را چه زمانی ارزیابی می‌کنند؟

پس از بحران پیگیری زودهنگام و پیوسته مهم است.

آیا می‌توانم دارو را خودسرانه قطع کنم؟

داروهای موجود را خودسرانه تغییر ندهید؛ دربارهٔ خطر و عوارض فوری اطلاع دهید.

دربارهٔ عوارض دارو چه باید بدانم؟

تغییر ناگهانی خلق یا بی‌قراری بعد دارو نیازمند تماس با پزشک است.

در خانه چه کاری کمک می‌کند؟

با فرد مطمئن تماس بگیرید و در خطر نزدیک به مرکز اورژانس بروید.

خانواده چطور کمک کند؟

مستقیم و مهربانانه بپرسند، کنار فرد بمانند و کمک فوری حضوری بگیرند.

آیا بهبود ممکن است؟

بحران می‌تواند بگذرد؛ درمان و حمایت امکان بهبود می‌دهند.

پیگیری و پیشگیری از عود چگونه است؟

اگر کسی قصد فوری دارد، او را تنها نگذارید و کمک حضوری فوری بگیرید. پس از بحران هم پیگیری فعال و هماهنگی حمایت ضروری است.

برای ویزیت چه اطلاعاتی همراه ببرم؟

شدت افکار، زمان شروع و اینکه آیا اکنون می‌توانید ایمن بمانید را صریح بگویید.

آیا سؤال مستقیم دربارهٔ خودکشی خطر را بیشتر می‌کند؟

پرسیدن آرام و بدون قضاوت به فهم خطر و کمک‌رسانی کمک می‌کند.

اگر فقط فکر است و قصد ندارم چه؟

باز هم با فرد مطمئن یا متخصص صحبت کنید؛ در صورت افزایش خطر فوری کمک بگیرید.

اگر دوست من چنین حرفی زد چه کنم؟

حرفش را جدی بگیرید، کنار او بمانید و کمک حرفه‌ای فوری فراهم کنید.

اگر جواب پیام نمی‌دهد چه؟

در نگرانی از خطر نزدیک، از خدمات اضطراری محلی و فرد نزدیک کمک بخواهید.

آیا باید قول بدهم راز بماند؟

در خطر جانی، ایمنی بر راز ماندن مقدم است و باید کمک گرفت.

اگر از بستری می‌ترسم چه؟

ترس را با تیم درمان مطرح کنید؛ نوع مراقبت به ارزیابی خطر بستگی دارد.

آیا پس از بهتر شدن بحران تمام است؟

پیگیری و برنامهٔ ایمنی برای کاهش خطر بعدی مهم‌اند.

آیا الکل وضعیت را بدتر می‌کند؟

می‌تواند قضاوت را مختل و خطر را افزایش دهد.

اگر نمی‌توانم خودم را ایمن نگه دارم چه؟

همین حالا کمک حضوری اورژانسی بگیرید و تنها نمانید.

برنامهٔ ایمنی چیست؟

فهرست علائم هشدار، افراد و خدمات کمک‌رسان و گام‌های عملیِ شخصی با متخصص است.

منابع معتبر

  1. https://www.nice.org.uk/guidance/ng225/chapter/recommendations
  2. https://www.who.int/publications/i/item/9789240084278

این مطلب برای آگاهی عمومی است؛ تشخیص و درمان شخصی با ارزیابی پزشک انجام می‌شود.