کلینیک تپش
آموزش بیمار · روان‌پزشکی و سلامت روان

ترس از جمع، صحبت کردن یا قضاوت دیگران؛ اضطراب اجتماعی

ترس شدید و پایدار از ارزیابی دیگران که باعث اجتناب از درس، کار یا رابطه می‌شود می‌تواند اضطراب اجتماعی باشد؛ درمان مؤثر وجود دارد.

تهیه‌کننده: کلینیک تپش

انتشار:

موضوع و علت

ترس از شرمندگی در جلسه، مهمانی، ارائه یا تماس ممکن است با تعریق و لرزش همراه شود. اجتناب آسودگی موقت می‌دهد، ولی فرصت یادگیری را کم می‌کند.

تشخیص و سنجش خطر

ارزیابی موقعیت‌های ترس‌آور، میزان اجتناب، عملکرد، خلق و احتمال اضطراب‌های دیگر انجام می‌شود. خجالتی بودن به تنهایی اختلال نیست.

مراقبت و درمان

CBT اختصاصی اضطراب اجتماعی با مواجههٔ تدریجی انتخاب مهمی است. دارو در برخی بزرگسالان و با تصمیم مشترک مطرح می‌شود.

هشدارها و پیگیری

اگر افسردگی شدید یا فکر خودآسیبی نیز وجود دارد، آن را پنهان نکنید. پیشرفت با بازگشت تدریجی به فعالیت‌های ارزشمند سنجیده می‌شود.

۳۰ پرسش و پاسخ

این موضوع دقیقاً چیست؟

ترس شدید و پایدار از ارزیابی دیگران که باعث اجتناب از درس، کار یا رابطه می‌شود می‌تواند اضطراب اجتماعی باشد؛ درمان مؤثر وجود دارد.

چه عواملی می‌توانند در آن نقش داشته باشند؟

ترس از شرمندگی در جلسه، مهمانی، ارائه یا تماس ممکن است با تعریق و لرزش همراه شود. اجتناب آسودگی موقت می‌دهد، ولی فرصت یادگیری را کم می‌کند.

نشانه‌های معمول چیست؟

ترس پیش از جمع، لرزش، سرخ شدن و اجتناب از تعامل ممکن است رخ دهد.

چه چیز دیگری ممکن است شبیه آن باشد؟

خجالت معمول، پانیک، افسردگی یا اوتیسم نیازمند افتراق‌اند.

چه کسانی بیشتر در معرض آن هستند؟

تجربه‌های قبلی و آمادگی فردی می‌توانند نقش داشته باشند.

تشخیص چگونه انجام می‌شود؟

ارزیابی موقعیت‌های ترس‌آور، میزان اجتناب، عملکرد، خلق و احتمال اضطراب‌های دیگر انجام می‌شود. خجالتی بودن به تنهایی اختلال نیست.

آیا آزمایش یا پرسش‌نامه به تنهایی تشخیص می‌دهد؟

پرسش‌نامه شدت کمک می‌کند؛ تشخیص به شرح موقعیت و عملکرد نیاز دارد.

چه زمانی باید مراجعه کنم؟

اگر ترس فرصت تحصیل، شغل یا رابطه را محدود کرده مراجعه کنید.

چه زمانی کمک فوری لازم است؟

فکر خودآسیبی یا بحران افسردگی نیاز به کمک فوری دارد.

درمان چه گزینه‌هایی دارد؟

CBT اختصاصی اضطراب اجتماعی با مواجههٔ تدریجی انتخاب مهمی است. دارو در برخی بزرگسالان و با تصمیم مشترک مطرح می‌شود.

روان‌درمانی چه نقشی دارد؟

CBT اختصاصی با تمرین توجه و مواجههٔ تدریجی مؤثر است.

دارو چه زمانی مطرح می‌شود؟

در صورت ترجیح یا نیاز، SSRI ممکن است مطرح شود.

اثر درمان را چه زمانی ارزیابی می‌کنند؟

میزان اجتناب و عملکرد در چند هفته/ماه ارزیابی می‌شود.

آیا می‌توانم دارو را خودسرانه قطع کنم؟

اگر دارو شروع شده، قطع آن را با پزشک هماهنگ کنید.

دربارهٔ عوارض دارو چه باید بدانم؟

تهوع یا بی‌قراری آغاز دارو ممکن است؛ به پزشک اطلاع دهید.

در خانه چه کاری کمک می‌کند؟

هدف کوچک و قابل انجام برای ارتباط اجتماعی تعیین کنید.

خانواده چطور کمک کند؟

فشار ناگهانی برای حضور در جمع کمک‌کننده نیست؛ پیشرفت تدریجی را حمایت کنند.

آیا بهبود ممکن است؟

بسیاری با درمان می‌توانند حضور اجتماعی راحت‌تری داشته باشند.

پیگیری و پیشگیری از عود چگونه است؟

اگر افسردگی شدید یا فکر خودآسیبی نیز وجود دارد، آن را پنهان نکنید. پیشرفت با بازگشت تدریجی به فعالیت‌های ارزشمند سنجیده می‌شود.

برای ویزیت چه اطلاعاتی همراه ببرم؟

موقعیت‌های ترس‌آور، رفتارهای اجتنابی و اثر بر زندگی را یادداشت کنید.

آیا خجالتی بودن بیماری است؟

خیر؛ اختلال وقتی مطرح است که ترس شدید و مختل‌کننده باشد.

آیا تمرین سخنرانی کافی است؟

برای بعضی مفید است؛ در اختلال پایدار CBT هدفمند کمک بیشتری می‌کند.

چرا بعد مهمانی اشتباهاتم را مرور می‌کنم؟

نشخوار پس از موقعیت می‌تواند چرخهٔ اضطراب را نگه دارد.

مواجهه یعنی یکباره سخنرانی کنم؟

معمولاً گام‌بندی‌شده و با همکاری درمانگر است.

آیا فقط از صحبت با غریبه‌ها می‌ترسم؟

برای برخی از نگاه یا قضاوت افراد آشنا هم ترسناک است.

آیا دارو شخصیت را تغییر می‌دهد؟

هدف کاهش اضطراب است؛ عوارض و ترجیح شما بررسی می‌شود.

آیا الکل قبل جمع راه‌حل است؟

خیر؛ خطر وابستگی و آسیب دارد.

اگر همزمان پانیک دارم چه؟

هر دو در برنامهٔ درمان بررسی می‌شوند.

آیا درمان آنلاین ممکن است؟

در برخی موارد برنامهٔ معتبر و هدایت‌شده مناسب است.

پیشرفت را با چه بسنجیم؟

با کاهش اجتناب و انجام فعالیت مهم، نه فقط نبود اضطراب.

منابع معتبر

  1. https://www.nice.org.uk/guidance/cg159/chapter/recommendations
  2. https://www.nimh.nih.gov/health/topics

این مطلب برای آگاهی عمومی است؛ تشخیص و درمان شخصی با ارزیابی پزشک انجام می‌شود.