مادهٔ حاجب، کلیه، حساسیت و اشعه در آنژیوگرافی؛ خطر را چگونه کم کنیم؟

خیر؛ خطر فردی است و باید به‌ویژه در آسیب حاد یا بیماری شدید کلیه سنجیده شود.

خیر؛ واکنش قبلی به حاجب و نوع آن مهم‌تر است.

تفسیر با eGFR و وضعیت بالینی دقیق‌تر است.

دستور اختصاصی بگیرید؛ در نارسایی قلب مایع زیاد می‌تواند زیان‌آور باشد.

برای همه خیر؛ وضعیت کلیه و ضرورت اقدام تعیین‌کننده است.

نوع، شدت و زمان واکنش را دقیق به تیم بگویید.

تابش خطر تجمعی دارد؛ تیم باید ضرورت و کمینه‌سازی را رعایت کند.

بله؛ قبل از تابش و حاجب اطلاع دهید.

خودسرانه قطع نکنید؛ در مطالعات شریانی یا اختلال کلیه پروتکل ویژه ممکن است.

بر اساس خطر فردی و دستور ترخیص؛ اگر ادرار کم شد زودتر تماس بگیرید.

بیماری کلیه یا واکنش قبلی به مادهٔ حاجب مانع همیشگی آنژیوگرافی نیست؛ باید پیشاپیش شناخته شود تا سود اقدام، مقدار حاجب و مراقبت بعدی متناسب تنظیم شود.

فرد دارای علامت تازه یا بدترشونده، بیماری کرونر شناخته‌شده یا عوامل خطر باید بر اساس شدت علائم ارزیابی شود؛ تصمیم فردی است.

درد فشارندهٔ تازه یا طولانی سینه، تنگی نفس شدید، تعریق سرد، غش یا اختلال گفتار و ضعف یک‌طرفه: فوراً با ۱۱۵ تماس بگیرید.

خیر؛ شرح حال، معاینه و آزمون مناسب در کنار هم تفسیر می‌شوند.

eGFR/کراتینین، آسیب حاد کلیه، وضعیت آب بدن، دیابت و اقدام تکراری در فاصلهٔ کوتاه بررسی می‌شود؛ مسیر دقیق را پزشک بر اساس خطر تعیین می‌کند.

خیر؛ نوار یک زمان خاص را نشان می‌دهد و اگر علائم ادامه دارند ارزیابی تکمیلی ممکن است لازم شود.

در شک به سندرم حاد کرونر طبق پروتکل اورژانس مهم است؛ برای هر مشکل پایدار یا پیگیری روتین لازم نیست.

خیر؛ فوریت، خطر، علائم و نتیجهٔ بررسی‌های اولیه تعیین می‌کند.

خیر؛ علت مراجعه، اهمیت عملکردی ضایعه، آناتومی و گزینه‌های دارویی یا جراحی باید سنجیده شوند.

بله؛ حتی پس از بازکردن رگ، کنترل چربی، فشار، دیابت و مصرف داروهای تجویز‌شده اهمیت دارد.

آسیب کلیه، eGFR/کراتینین اخیر و همهٔ داروها را پیش از مادهٔ حاجب به تیم اطلاع دهید.

بله؛ نام ماده، نوع و شدت واکنش و درمانی که دریافت کردید را بگویید.

خیر؛ به‌خصوص ضدپلاکت و ضدانعقاد را بدون برنامهٔ مکتوب تیم درمان تغییر ندهید.

فهرست داروها، گزارش نوار/اکو/آزمایش، تصاویر قبلی و شرح زمان و الگوی علائم را ببرید.

خیر؛ این عوامل در خطر نقش دارند ولی سود و خطر اقدام فردی سنجیده می‌شود.

بله؛ پیش از روش‌های دارای تابش یا مادهٔ حاجب اطلاع دهید تا ضرورت و گزینه‌ها سنجیده شوند.

دستور ترخیص، داروها، علائم تازه و زمان مراجعه یا آزمایش پیگیری را کتبی دریافت کنید.

خیر؛ به‌ویژه پس از استنت ممکن است خطر لخته و سکتهٔ قلبی بالا برود.

در علائم شدید یا ناگهانی با ۱۱۵ تماس بگیرید؛ برای تغییر تدریجی، زودتر با تیم قلب هماهنگ کنید.

هدف اقدام برای شما، گزینه‌های جایگزین، سود و خطر فردی، داروهای پس از آن و مسیر تماس در صورت عارضه را بپرسید.