دیابت و کلیه: چه آزمایش و چه مراقبتی جلوی آسیب را می‌گیرد؟

درگیری کلیه مرتبط با دیابت با آلبومینوری یا کاهش عملکرد دیده می‌شود.

قند مزمن بالا، فشار خون و زمینه‌های فردی در آسیب نقش دارند.

در مراحل اولیه اغلب علامتی نیست؛ بعدها ورم یا خستگی ممکن است.

بله؛ به همین دلیل آزمایش دوره‌ای خون و ادرار اهمیت دارد.

طول مدت دیابت، فشار خون، سابقهٔ خانوادگی و بیماری قلبی خطر را بیشتر می‌کنند.

eGFR، UACR و فشار خون؛ آزمایش‌های دیگر بر اساس شرایط فرد.

روند eGFR و UACR را کنار هم ببینید؛ یکی به تنهایی کافی نیست.

خیر؛ یافتهٔ گذرا یا علت دیگر باید بررسی شود.

اگر علت غیرمعمول یا انسداد محتمل باشد تصویربرداری مطرح می‌شود.

آلبومینوری زیاد، افت سریع eGFR یا یافته‌های غیرمعمول دلیل ارجاع است.

کم‌آبی شدید، کاهش ادرار، بدحالی یا علائم اورژانسی قند نیازمند اقدام فوری‌اند.

ترکیبی از کنترل قند و فشار و داروهای محافظ مناسب فرد است.

بله؛ داروهای دیابت و فشار با eGFR و خطر کم‌آبی تنظیم می‌شوند.

کاهش نمک و برنامهٔ تغذیهٔ سازگار با دیابت و کلیه کمک می‌کند.

مایع را با شرایط فردی تنظیم کنید؛ کم‌آبی و نوشیدن افراطی هر دو می‌توانند مشکل‌ساز باشند.

فعالیت متناسب با وضعیت قلبی و پاها معمولاً سودمند است.

قند، فشار خون و نتیجهٔ eGFR و UACR را ثبت کنید.

پایش دست‌کم دوره‌ای و در خطر بالاتر با فاصلهٔ کمتر به تشخیص پزشک است.

می‌توان پیشرفت را کند کرد؛ پاسخ به درمان در افراد متفاوت است.

آزمایش منظم، مصرف درست دارو، کنترل فشار و قند و ترک سیگار کمک می‌کند.

خیر؛ آسیب کلیه ممکن است حتی با کنترل فعلی قند وجود داشته باشد.

خیر؛ در دیابت نوع ۱ نیز غربالگری طبق زمان‌بندی مربوط لازم است.

نه؛ نوع دیابت، eGFR و منع مصرف باید بررسی شوند.

آلبومینوری پایدار مهم است و پیگیری و درمان را می‌تواند تغییر دهد.

بر اساس eGFR و بیماری حاد ممکن است دوز یا مصرف تغییر کند؛ خودسرانه قطع نکنید.

فشار بالا پیشرفت آسیب کلیه و خطر قلبی را بیشتر می‌کند.

گاهی تغییر قابل انتظار رخ می‌دهد؛ مقدار و روند آن باید توسط پزشک سنجیده شود.

برنامهٔ روزهای بیماری را از تیم درمان بگیرید؛ کم‌آبی و برخی داروها خطر AKI دارند.

خیر؛ درد یا تب نیازمند بررسی علت دیگر است.

بله؛ سلامت قلبی و عروقی بخش مهم محافظت در CKD دیابتی است.