بازکردن رگ پا و بازسازی عروقی در ساری
«بالون زدن پا» و «فنرگذاری رگ پا» اصطلاحات رایجی برای آنژیوپلاستی و استنتگذاری عروق پا هستند. امکان استفاده از بالون، استنت یا جراحی بایپس پس از بررسی جراح عروق مشخص میشود؛ همهٔ انسدادها به یک روش درمان نمیشوند.
ارزیابی تنگی و انسداد عروق اندام، بررسی امکان بازگرداندن خونرسانی و پیگیری ترمیم زخمهای عروقی و پای دیابتی در کلینیک تپش.
دکتر حسین فرسویان؛ جراحی عروق و اندوواسکولار
دکتر حسین فرسویان، فوقتخصص جراحی عروق و متخصص جراحی عمومی با شمارهٔ نظام پزشکی ۹۵۴۰۹، در کلینیک تپش ساری فعالیت میکند. حوزههای اصلی مراجعه شامل بازسازی عروقی و بهبود خونرسانی اندام، ارزیابی و درمان زخمهای عروقی و پای دیابتی، واریس و بیماریهای وریدی، و بیماریهای آئورت و درمان اندوواسکولار است. برنامهٔ درمان با توجه به معاینه، وضعیت خونرسانی و تصویربرداری هر بیمار تعیین میشود؛ اقدامات مداخلهای و جراحی در بیمارستان یا مرکز مجهز هماهنگ میشوند.
بازسازی عروقی چه ارتباطی با ترمیم زخم دارد؟
در برخی زخمهای دیرترمیم، تنگی یا انسداد شریانها خونرسانی بافت را کاهش میدهد. در بیمار منتخب، بازسازی عروقی با هدف بهبود خونرسانی، کمک به ترمیم زخم و حفظ عملکرد اندام بررسی میشود. بازکردن رگ بهتنهایی همهٔ عوامل زخم را درمان نمیکند؛ عفونت، فشار روی زخم، دیابت و مراقبت موضعی نیز باید همزمان مدیریت شوند.
آنژیوپلاستی، بایپس یا روش ترکیبی
روش اندوواسکولار ممکن است شامل بالون و در موارد منتخب استنت باشد؛ جراحی باز ممکن است به بایپس نیاز داشته باشد. محل و طول انسداد، مسیر عروق، بافت در معرض خطر، بیماریهای همراه و امکانات مرکز، در انتخاب روش نقش دارند. هیچ روش واحدی برای همهٔ بیماران مناسب نیست.
مسیر ارزیابی و مراجعه
- مرور درد هنگام راهرفتن یا استراحت، وضعیت زخم، نبضها و سابقهٔ درمان.
- بررسی خونرسانی با معاینه و آزمون مناسب؛ بسته به شرایط، ABI، فشار انگشت یا TBI و سونوگرافی داپلر ممکن است درخواست شوند.
- در صورت نیاز به مداخله، تصویربرداری تکمیلی و مقایسهٔ درمان دارویی، اندوواسکولار، جراحی باز یا روش ترکیبی.
- پیگیری خونرسانی و روند ترمیم زخم همراه با کنترل عفونت و کاهش فشار؛ زمانبندی برای هر بیمار جدا تعیین میشود.
گزارشها و تصاویر عروق قبلی، فهرست داروها، آزمایشهای کلیه و دیابت و خلاصهٔ درمانهای زخم را همراه بیاورید. داروها را خودسرانه قطع نکنید.
محل مراجعه
ساری، مازندران، خیابان پانزده خرداد (پیروزی ۱۶)، نبش کوچه شهید زادسر، کلینیک فوق تخصصی تپش. برای مراجعه از سایر شهرهای مازندران یا دیگر نقاط ایران، پیش از سفر نوبت و مدارک لازم را با پذیرش هماهنگ کنید.
پزشک دیگر این بخش: دکتر مهدی داودی، جراحی عروق.
پرسشهای رایج
آیا هر زخمی به بازکردن رگ نیاز دارد؟
خیر؛ ابتدا علت زخم و وضعیت خونرسانی بررسی میشود. بعضی زخمها علت وریدی، فشاری، عصبی یا عوامل دیگری دارند و مسیر درمان متفاوت است.
آیا بازسازی عروقی، ترمیم زخم یا جلوگیری از قطع عضو را تضمین میکند؟
خیر. هدف، بهبود خونرسانی و کمک به حفظ اندام است؛ نتیجه به شدت آسیب، عفونت، امکان بازسازی و وضعیت عمومی بیمار وابسته است.
آیا درمان واریس و بازسازی شریان یکساناند؟
خیر؛ درمان واریس به بیماری وریدها مربوط است و بازسازی شریانی برای اختلال خونرسانی ناشی از بیماری شریانها بررسی میشود. راهنمای واریس.
چه زمانی نباید منتظر نوبت ماند؟
سردی، رنگپریدگی یا درد شدید ناگهانی اندام، بیحسی یا ضعف تازه، سیاهشدن انگشت، عفونت سریعاً گسترشیابنده یا بدحالی شدید به ارزیابی فوری نیاز دارد. در وضعیت شدید با ۱۱۵ تماس بگیرید.
منابع آموزشی
- راهنمای بیماری شریانهای اندام تحتانی AHA/ACC، ۲۰۲۴
- راهنمای مشترک IWGDF، ESVS و SVS دربارهٔ خونرسانی پای دیابتی، ۲۰۲۳
- راهنمای IWGDF برای مداخلات ترمیم زخم، ۲۰۲۳
تهیهکننده: کلینیک تپش · بهروزرسانی محتوا: ۱۲ آبان ۱۴۰۵. منابع بالا، مبنای توضیح عمومی روشها هستند؛ گواه سابقه، تعداد عمل یا نتیجهٔ شخصی پزشک محسوب نمیشوند. این صفحه جایگزین ارزیابی فردی نیست.