دکتر کاظم بابا زاده، فوق‌تخصص قلب کودکان و نوجوانان، در پروفایل سایت تپش با اکوی قلب جنین، فلوشیپ کاتتریسم مداخله‌ای قلب کودکان و عضویت هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل معرفی شده است. این اطلاعات دربارهٔ پزشک است و به معنی وجود دستگاه یا انجام همهٔ این خدمات در محل کلینیک نیست.
تصاویر آموزشی و مفهومی‌اند. انتخاب روش با پزشک است؛ محل انجام و دسترسی به دستگاه هنگام نوبت هماهنگ می‌شود.
آشنایی با کاربرد، روش و ابزار
شروع مراجعه
شروع مراجعه
ارزیابی قلب کودک و نوجوان
سن، رشد، علائم، سابقهٔ بارداری و خانوادگی و معاینهٔ کودک در کنار مدارک قبلی به انتخاب مسیر بررسی کمک می‌کنند. صدای قلب یا یک نتیجهٔ آزمایش به‌تنهایی تشخیص قطعی نیست.
پزشک بر اساس وضعیت کودک دربارهٔ اکو، نوار قلب، پایش ریتم یا پیگیری تصمیم می‌گیرد. مراقبت کودک باید با خانواده و پزشک معالج هماهنگ باشد.
این موضوع چگونه بررسی می‌شود؟
گزارش‌های قبلی و داروها را همراه بیاورید.
زمان شروع علائم و اثر آن بر فعالیت کودک را شرح دهید.
اکوی جنین با امواج فراصوت، ساختار و عملکرد قلب در حال رشد را پیش از تولد بررسی می‌کند. ممکن است پس از یافتهٔ سونوگرافی یا در بارداری با عوامل خطر درخواست شود.
نتیجه به سن بارداری و کیفیت تصویر وابسته است و گاهی تکرار بررسی یا برنامهٔ مراقبت پس از تولد لازم می‌شود. محل انجام و دسترسی به دستگاه باید تأیید شود.
این موضوع چگونه بررسی می‌شود؟
گزارش سونوگرافی و سابقهٔ بارداری را همراه بیاورید.
علت ارجاع و زمان مناسب بررسی را بپرسید.
برنامهٔ زایمان و ارزیابی نوزاد را در صورت نیاز هماهنگ کنید.
تفاوت در شکل دریچه، دیواره، حفره یا رگ‌های بزرگ می‌تواند از پیش از تولد وجود داشته باشد. بعضی موارد خفیف‌اند و بعضی به مراقبت فوری پس از تولد نیاز دارند.
تشخیص دقیق و شدت آن با اکوی تخصصی و وضعیت بالینی مشخص می‌شود. نام یک ناهنجاری به‌تنهایی برنامهٔ درمان همهٔ کودکان را تعیین نمی‌کند.
این موضوع چگونه بررسی می‌شود؟
تشخیص و گزارش‌های تصویربرداری را جمع‌آوری کنید.
علائم، رشد و اشباع اکسیژن را طبق نظر پزشک بررسی کنید.
ASD بازشدگی در دیوارهٔ میان دو دهلیز است. اندازه، محل، لبه‌های بافتی و اثر آن بر سمت راست قلب در تصمیم‌گیری برای پیگیری یا بستن نقش دارند.
در برخی ASDهای مناسب، بستن با وسیله از راه کاتتر امکان‌پذیر است؛ بعضی موارد به جراحی نیاز دارند. انتخاب روش و محل انجام را تیم قلب کودک پس از تصویربرداری تعیین می‌کند.
این موضوع چگونه بررسی می‌شود؟
اندازه و نوع ASD را از گزارش اکو مشخص کنید.
دربارهٔ امکان کاتتر یا جراحی و خطرات هر روش سؤال کنید.
مجرای شریانی اتصال طبیعی دوران جنینی بین آئورت و شریان ریوی است که معمولاً پس از تولد بسته می‌شود. بازماندن آن بسته به اندازه و سن کودک اثرهای متفاوتی دارد.
پایش، دارو، کاتتر یا جراحی در موقعیت‌های متفاوت مطرح می‌شوند. انتخاب روش با متخصص و امکانات مرکز است.
تترالوژی فالوت مجموعه‌ای از چهار تفاوت ساختاری قلب است و ممکن است با کاهش اکسیژن خون همراه شود. بررسی تخصصی و برنامهٔ درمان متناسب با آناتومی هر کودک ضروری است.
حتی پس از درمان، پیگیری قلبی منظم برای وضعیت دریچه، ریتم و عملکرد قلب اهمیت دارد.
در کاتتریسم قلب، لولهٔ باریک از رگ به قلب می‌رسد تا فشارها و مسیرهای خون بررسی شوند یا در موارد مناسب درمانی مانند بستن نقص یا گشاد کردن مسیر انجام شود.
امکان مداخله به آناتومی، سن، وزن، خطرات و امکانات مرکز وابسته است. داشتن مهارت پزشک به معنی انجام همهٔ روش‌ها در محل این کلینیک نیست.
اندازه‌گیری اکسیژن خون با پالس‌اکسی‌متر می‌تواند به یافتن برخی نقص‌های قلبی بحرانی پیش از بروز علائم کمک کند. نتیجهٔ طبیعی همهٔ ناهنجاری‌ها را رد نمی‌کند.
رنگ‌پریدگی یا کبودی، تنفس دشوار، بدحالی یا تغذیهٔ ضعیف نوزاد نیازمند ارزیابی فوری است؛ منتظر نوبت عادی نمانید.
بسیاری از سوفل‌های کودکی بی‌خطرند، اما بعضی می‌توانند نشانهٔ تفاوت ساختاری باشند. شرح حال، معاینه و یافته‌های همراه تعیین می‌کنند که اکو لازم است یا نه.
وجود سوفل به‌تنهایی به معنی نقص جدی یا نیاز به مداخله نیست.
در برخی بیماری‌های مادرزادی، حتی پس از جراحی یا کاتتر، معاینه و تصویربرداری دوره‌ای لازم است. فعالیت، رشد، داروها و وضعیت دریچه و ریتم در طول زمان بررسی می‌شوند.
فاصلهٔ پیگیری برای هر کودک متفاوت است و هنگام ورود به نوجوانی و بزرگسالی باید انتقال مراقبت برنامه‌ریزی شود.
گزارش‌های اکو و سونوگرافی بارداری، نوار قلب، مدارک مداخله یا جراحی قبلی و فهرست داروهای کودک را همراه بیاورید. تغییرات رشد، تغذیه و فعالیت را یادداشت کنید.
مسیر بعدی شما
موضوع مرتبط را بخوانید، پروفایل پزشک را ببینید و نوبت مناسب را انتخاب کنید. ضرورت آزمایش، دستگاه یا درمان بعد از ارزیابی مشخص می‌شود.
