نوبت قطعی · پس از انتخاب پزشک و زمان، فقط با ثبت موفق روی سرور و دریافت کد پیگیری نوبت قطعی می‌شود؛ پرداخت آنلاین لازم نیست.
← همهٔ کلینیک‌هاTAPESH · INTERNAL MEDICINE

نگاهی جامع،
مراقبتی پیوسته

از نشانه‌های عمومی تا بیماری‌های مزمن؛ پزشکی داخلی مسائل سلامت بزرگسالان را کنار هم می‌بیند. هر موضوع را با تصویر و توضیح اختصاصی بشناسید.

تصویر مفهومی سلامت بزرگسالان و دستگاه‌های بدن
نگاهی یکپارچه به سلامت بزرگسالان
تیم درمان

پزشک داخلی

عکس دکتر ابوالقاسم فلاح

دکتر ابوالقاسم فلاح

متخصص داخلی

دکتر ابوالقاسم فلاح، متخصص داخلی، در پروفایل سایت تپش با حوزهٔ پیشگیری و درمان بیماری‌های داخلی معرفی شده است. در همان پروفایل مرتبهٔ علمی «دکترای حرفه‌ای» درج شده؛ سوابق تکمیلی دیگری ثبت نشده است.

آشنایی با کاربرد، روش و ابزار

ارزیابی و پیشگیری

ارزیابی و پیشگیری

ویزیت جامع پزشکی داخلی

متخصص داخلی نشانه‌ها، سابقهٔ بیماری، داروهای مصرفی و نتایج قبلی را در کنار معاینه بررسی می‌کند. این نگاه یکپارچه برای افرادی که چند مسئلهٔ هم‌زمان دارند نیز کاربرد دارد.

هدف ویزیت، روشن‌شدن مسئلهٔ اصلی، اولویت بررسی و برنامهٔ پیگیری است. آزمایش یا ارجاع برای همهٔ مراجعه‌کنندگان یکسان نیست.

این موضوع چگونه بررسی می‌شود؟

  1. زمان شروع و تغییر نشانه‌ها را یادداشت کنید.
  2. فهرست داروها، حساسیت‌ها و مدارک قبلی را همراه بیاورید.
  3. دربارهٔ نتیجهٔ بررسی و زمان پیگیری سؤال کنید.
ابزار و بررسی‌های مرتبط

شرح حال، معاینه، علائم حیاتی و مرور مدارک

آشنایی با کاربرد، روش و ابزار

بیماری‌های مزمن

بیماری‌های مزمن

اندازه‌گیری و پیگیری فشارخون

فشارخون بالا ممکن است بدون نشانهٔ واضح باشد. اندازه‌گیری درست و بررسی روند مقادیر، همراه با وضعیت فرد، به تصمیم پزشک کمک می‌کند.

یک عدد تنها جایگزین ارزیابی بالینی نیست. دارو یا مقدار آن را خودسرانه تغییر ندهید و دستگاه و ثبت‌های خانگی را در صورت وجود همراه بیاورید.

این موضوع چگونه بررسی می‌شود؟

  1. اندازه‌گیری‌های پیشین و زمان آن‌ها را ثبت کنید.
  2. داروها و بیماری‌های همراه مرور می‌شوند.
  3. پزشک دربارهٔ پیگیری و نیاز به بررسی بیشتر تصمیم می‌گیرد.
ابزار و بررسی‌های مرتبط

فشارسنج و ثبت روند اندازه‌گیری

بیماری‌های مزمن

پیگیری دیابت و وضعیت قند خون

در پیگیری دیابت، قند ثبت‌شده، داروها، تغذیه و شرایط زندگی در کنار نتیجهٔ آزمایش‌ها مرور می‌شوند. بررسی چشم، پا، کلیه و قلب با توجه به وضعیت بیمار برنامه‌ریزی می‌شود.

هدف درمان و فاصلهٔ آزمایش‌ها فردی است. نتیجهٔ HbA1c یا قند خون باید در کنار وضعیت بالینی تفسیر شود.

این موضوع چگونه بررسی می‌شود؟

  1. نتایج قند و آزمایش‌های قبلی را همراه بیاورید.
  2. افت قند، تغییر دارو و علائم تازه را مطرح کنید.
  3. برنامهٔ پیگیری را با پزشک مرور کنید.
ابزار و بررسی‌های مرتبط

ثبت قند، آزمایش‌های مرتبط و معاینهٔ بالینی

بیماری‌های مزمن

چربی خون و خطر قلبی‌عروقی

نتیجهٔ چربی خون با سن، سابقهٔ خانوادگی، فشارخون، دیابت و دیگر عوامل خطر بررسی می‌شود. هدف از پیگیری تنها تغییر یک عدد در برگهٔ آزمایش نیست.

پزشک دربارهٔ سبک زندگی، نیاز به دارو و زمان آزمایش بعدی بر اساس شرایط فرد تصمیم می‌گیرد.

این موضوع چگونه بررسی می‌شود؟

  1. آزمایش‌های قبلی و فهرست داروها را آماده کنید.
  2. عوامل خطر و سابقهٔ خانوادگی مرور می‌شوند.
  3. برنامهٔ پیگیری شخصی تنظیم می‌شود.
ابزار و بررسی‌های مرتبط

پروفایل چربی و ارزیابی عوامل خطر

آشنایی با کاربرد، روش و ابزار

نشانه‌های عمومی

نشانه‌های عمومی

بررسی خستگی و ضعف پایدار

خستگی می‌تواند علت‌های متنوعی از جمله خواب، کم‌خونی، مشکلات تیروئید، داروها یا بیماری‌های دیگر داشته باشد. شرح دقیق زمان، شدت و نشانه‌های همراه مسیر بررسی را مشخص می‌کند.

هیچ آزمایش واحدی علت همهٔ موارد خستگی را نشان نمی‌دهد؛ انتخاب بررسی باید بر پایهٔ شرح حال و معاینه باشد.

این موضوع چگونه بررسی می‌شود؟

  1. شروع و اثر خستگی بر کارهای روزانه را توضیح دهید.
  2. خواب، داروها و نشانه‌های همراه مرور می‌شوند.
  3. بررسی تکمیلی در صورت نیاز انتخاب می‌شود.
ابزار و بررسی‌های مرتبط

شرح حال، معاینه و آزمایش هدفمند

نشانه‌های عمومی

تب و نشانه‌های عفونت

تب همراه با سرفه، درد، علائم ادراری یا نشانه‌های دیگر نیازمند ارزیابی متناسب با سن، بیماری‌های زمینه‌ای و مدت بیماری است. پزشک محل احتمالی مشکل و شدت آن را بررسی می‌کند.

مصرف خودسرانهٔ آنتی‌بیوتیک می‌تواند تشخیص و درمان مناسب را دشوار کند. تداوم یا بدترشدن حال باید دوباره ارزیابی شود.

این موضوع چگونه بررسی می‌شود؟

  1. زمان شروع و بالاترین دمای اندازه‌گیری‌شده را بگویید.
  2. نشانه‌های همراه و داروهای مصرفی را مرور کنید.
  3. پزشک نیاز به آزمایش یا اقدام بعدی را تعیین می‌کند.
ابزار و بررسی‌های مرتبط

دماسنج، معاینه و آزمایش در صورت نیاز

نشانه‌های عمومی

بررسی کم‌خونی و علت آن

کم‌خونی ممکن است با خستگی، رنگ‌پریدگی یا تنگی نفس همراه باشد، اما علت‌های گوناگونی دارد. نتیجهٔ شمارش سلول‌های خون در کنار سابقه و معاینه تفسیر می‌شود.

مصرف آهن یا مکمل بدون بررسی علت برای همه مناسب نیست. پزشک بر اساس نتایج، بررسی یا ارجاع لازم را مشخص می‌کند.

این موضوع چگونه بررسی می‌شود؟

  1. آزمایش‌های قبلی و سابقهٔ خونریزی را همراه بیاورید.
  2. رژیم غذایی، داروها و نشانه‌ها مرور می‌شوند.
  3. آزمایش تکمیلی متناسب با یافته‌ها انتخاب می‌شود.
ابزار و بررسی‌های مرتبط

CBC و بررسی‌های تکمیلی بر اساس نظر پزشک

آشنایی با کاربرد، روش و ابزار

دستگاه‌های بدن

دستگاه‌های بدن

سرفه و مشکلات تنفسی

الگوی سرفه، مدت آن، تنگی نفس، سابقهٔ دخانیات و بیماری‌های قبلی در ارزیابی تنفس اهمیت دارند. معاینه و در صورت لزوم آزمایش یا تصویربرداری برای یافتن علت کمک می‌کند.

تنگی نفس شدید یا ناگهانی نیازمند ارزیابی فوری است و نباید برای نوبت معمول منتظر ماند.

این موضوع چگونه بررسی می‌شود؟

  1. زمان شروع و عوامل تشدیدکننده را شرح دهید.
  2. داروهای تنفسی و مدارک قبلی مرور می‌شوند.
  3. پزشک ضرورت بررسی بیشتر یا ارجاع را مشخص می‌کند.
ابزار و بررسی‌های مرتبط

گوشی پزشکی، پالس‌اکسی‌متر و بررسی هدفمند

دستگاه‌های بدن

نشانه‌های گوارشی و درد شکم

محل درد، ارتباط با غذا، تغییر اجابت مزاج، کاهش وزن و داروهای مصرفی به انتخاب مسیر بررسی کمک می‌کنند. برخی نشانه‌ها ممکن است به ارجاع تخصصی نیاز داشته باشند.

درد شدید و ناگهانی شکم، خونریزی یا بدترشدن سریع حال باید فوری ارزیابی شود.

این موضوع چگونه بررسی می‌شود؟

  1. محل و زمان درد و نشانه‌های همراه را بیان کنید.
  2. سابقهٔ داروها و آزمایش‌ها مرور می‌شود.
  3. بررسی و ارجاع متناسب با یافته‌ها تعیین می‌شود.
ابزار و بررسی‌های مرتبط

معاینهٔ شکم و آزمایش یا تصویربرداری در صورت نیاز

دستگاه‌های بدن

بررسی عملکرد تیروئید

تغییر وزن، تپش قلب، عدم تحمل گرما یا سرما و خستگی ممکن است دلایل مختلفی داشته باشند. شرح حال و آزمایش مناسب می‌تواند در ارزیابی تیروئید کمک کند.

نتیجهٔ آزمایش تیروئید با علائم، داروها و شرایط فرد تفسیر می‌شود؛ تغییر خودسرانهٔ دارو توصیه نمی‌شود.

این موضوع چگونه بررسی می‌شود؟

  1. آزمایش‌های قبلی و دوز دارو را همراه بیاورید.
  2. علائم و زمان تغییر آن‌ها مرور می‌شود.
  3. پزشک نیاز به پیگیری یا ارجاع را تعیین می‌کند.
ابزار و بررسی‌های مرتبط

TSH و آزمون‌های مرتبط بنا به نظر پزشک

دستگاه‌های بدن

نتایج کلیه و نشانه‌های ادراری

فشارخون، دیابت، داروها و آزمایش‌های قبلی در تفسیر عملکرد کلیه اهمیت دارند. نشانه‌های ادراری نیز با شرح حال و معاینه ارزیابی می‌شوند.

با توجه به یافته‌ها ممکن است بررسی تکمیلی یا ارجاع به نفرولوژی یا اورولوژی لازم شود.

این موضوع چگونه بررسی می‌شود؟

  1. نتایج آزمایش و فهرست داروها را آماده کنید.
  2. تغییر دفع ادرار یا ورم را مطرح کنید.
  3. برنامهٔ پیگیری و ارجاع مشخص می‌شود.
ابزار و بررسی‌های مرتبط

آزمایش خون و ادرار در صورت تجویز

دستگاه‌های بدن

درد مفاصل و علائم التهابی

محل درد، خشکی صبحگاهی، تورم، تب و مدت نشانه‌ها به تمایز علت‌های احتمالی کمک می‌کنند. معاینه و بررسی‌های هدفمند بر اساس یافته‌ها انجام می‌شود.

اگر مفصل ناگهان بسیار دردناک و متورم شده یا همراه تب است، ارزیابی فوری لازم است.

این موضوع چگونه بررسی می‌شود؟

  1. محل‌ها و زمان شروع درد را یادداشت کنید.
  2. تورم، خشکی و علائم عمومی بررسی می‌شوند.
  3. در صورت نیاز مسیر ارجاع تعیین می‌شود.
ابزار و بررسی‌های مرتبط

معاینهٔ مفاصل و آزمایش‌های هدفمند

آشنایی با کاربرد، روش و ابزار

هماهنگی مراقبت

هماهنگی مراقبت

مرور داروها و تداخل‌های احتمالی

وقتی چند دارو یا مکمل مصرف می‌شود، فهرست دقیق نام، مقدار و زمان مصرف برای ویزیت ارزشمند است. پزشک می‌تواند ضرورت هر دارو و عوارض احتمالی را با شرایط فرد مرور کند.

قطع یا تغییر دارو بدون هماهنگی ممکن است خطرناک باشد. داروهای بدون نسخه و گیاهی را نیز اعلام کنید.

این موضوع چگونه بررسی می‌شود؟

  1. همهٔ داروها و مکمل‌ها را فهرست کنید.
  2. عوارض یا دشواری مصرف را بیان کنید.
  3. برنامهٔ دارویی و پرسش‌ها را با پزشک مرور کنید.
ابزار و بررسی‌های مرتبط

فهرست داروها و سوابق حساسیت

هماهنگی مراقبت

تفسیر نتایج و هماهنگی پیگیری

نتیجهٔ یک آزمایش به‌تنهایی تشخیص نیست؛ محدودهٔ آزمایشگاه، علائم و نتایج قبلی در تفسیر اهمیت دارند. مرور روند زمانی می‌تواند به تصمیم بعدی کمک کند.

در پایان ویزیت روشن کنید چه نتیجه‌ای نیازمند پیگیری است، چه زمانی و از چه مسیری باید اطلاع داده شود.

این موضوع چگونه بررسی می‌شود؟

  1. اصل یا تصویر واضح نتایج قبلی را آماده کنید.
  2. تفاوت نتایج جدید و قبلی مرور می‌شود.
  3. زمان و مسئول پیگیری نتیجه مشخص می‌شود.
ابزار و بررسی‌های مرتبط

گزارش‌های آزمایش و تصویربرداری موجود

هماهنگی مراقبت

مراقبت پیشگیرانه و غربالگری

مراقبت پیشگیرانه بر اساس سن، سابقهٔ خانوادگی، عوامل خطر و وضعیت فرد برنامه‌ریزی می‌شود. واکسیناسیون و آزمون‌های غربالگری بخشی از گفت‌وگو با پزشک هستند.

آزمون مناسب برای هر فرد یکسان نیست؛ دربارهٔ سود، محدودیت و زمان‌بندی آن با پزشک تصمیم بگیرید.

این موضوع چگونه بررسی می‌شود؟

  1. سوابق بیماری خانوادگی و واکسن را همراه بیاورید.
  2. عوامل خطر و اولویت‌های شخصی مرور می‌شوند.
  3. برنامهٔ غربالگری و پیگیری ثبت می‌شود.
ابزار و بررسی‌های مرتبط

شرح حال، معاینه و غربالگری متناسب

آمادگی برای مراجعه

با اطلاعات کامل‌تر به ویزیت بیایید

فهرست داروها و مکمل‌ها، حساسیت‌ها، آزمایش‌ها و گزارش‌های قبلی را همراه بیاورید. تغییر نشانه‌ها و اندازه‌گیری‌های خانگی را یادداشت کنید.

مسیر بعدی شما

موضوع مرتبط را بخوانید، پروفایل پزشک را ببینید و نوبت مناسب را انتخاب کنید. ضرورت آزمایش، دستگاه یا درمان بعد از ارزیابی مشخص می‌شود.

ورود به نوبت‌دهی ←

پیش از مراجعه بدانید

دستور آمادگی آزمایش‌ها را از مرکز انجام‌دهنده دریافت کنید و داروها را خودسرانه قطع یا تغییر ندهید.

درد شدید قفسهٔ سینه، تنگی نفس شدید، نشانه‌های ناگهانی سکته یا کاهش سطح هوشیاری نیازمند کمک فوری‌اند. با ۱۱۵ تماس بگیرید؛ منتظر نوبت معمول نمانید.

تصویر مفهومی برای آشنایی با موضوع