پس از سکته مغزی؛ پیشگیری از سکته دوم و بازتوانی
ترخیص پایان درمان سکته نیست. علت سکته، نوع آن، توانایی بلع، حرکت، گفتار، خلق و ایمنی خانه باید بررسی شود. برنامه پیشگیری در سکته ایسکمیک با خونریزی مغزی یکسان نیست و داروها بر اساس علت انتخاب می‌شوند.
ارزیابی و تشخیص
تیم درمان نوع سکته و منشأ احتمالی قلبی یا عروقی، فشار، قند، چربی، سیگار و خطر سقوط را مرور می‌کند. توانایی انجام کارهای روزمره و هدف‌های شخصی بیمار برای بازتوانی مهم‌اند؛ ناتوانی پنهان مثل خستگی یا مشکل شناختی نیز باید پرسیده شود.
نشانه‌ها را چگونه تفسیر کنیم؟
توان‌بخشی باید بر هدف‌های واقعی فرد مانند راه‌رفتن تا سرویس بهداشتی، لباس پوشیدن یا گفت‌وگو متمرکز شود. نیازها در طول زمان تغییر می‌کنند و مراقب هم به آموزش و حمایت احتیاج دارد.
درمان و تصمیم مشترک
فیزیوتراپی، کاردرمانی و گفتاردرمانی با هدف مشخص و پیگیری منظم آغاز می‌شوند. مصرف ضدپلاکت یا ضدانعقاد، کنترل فشار و چربی بسته به علت و خطر خونریزی است؛ داروی نسخه را خودسرانه جابه‌جا نکنید. خانواده باید روش کمک ایمن را بیاموزد.
جزئیات تصمیم و مراقبت
بازنگری دارو و پیگیری فشار خون و ریتم قلب باید با نوع سکته تطبیق داده شود. دشواری بلع، خستگی، افسردگی و مشکلات دید یا حافظه را در هر پیگیری مطرح کنید؛ این مسائل بخشی از نتیجه درمان‌اند.
چه زمانی فوری مراجعه کنیم؟
هر ضعف یا اختلال گفتار تازه، کاهش هوشیاری، سردرد شدید جدید یا خفگی و مشکل شدید بلع نیازمند ارزیابی فوری است.
اقدام عملی و پیگیری
برنامه کتبی دارو، تمرین، هدف‌های بازتوانی و نوبت ارزیابی مجدد بگیرید. درباره رانندگی، کار، افسردگی پس از سکته و حمایت مراقب پرسش کنید.
۲۰ پرسش رایج درباره این موضوع
- برای پیشگیری از سکته دوم چه کنم؟
- نوع سکته روی دارو اثر دارد؟
- چه زمانی بازتوانی شروع شود؟
- برای مشکل بلع چه ارزیابی لازم است؟
- اگر دوباره دستم ضعیف شد چه کنم؟
- چرا ضربان و ریتم قلب را بررسی می‌کنند؟
- داروی رقیق‌کننده برای همه لازم است؟
- فیزیوتراپی تا چه مدت ادامه دارد؟
- گفتاردرمانی فقط برای صحبت کردن است؟
- خستگی پس از سکته طبیعی است؟
- افسردگی بعد از سکته را چگونه بشناسم؟
- چه زمانی می‌توانم رانندگی کنم؟
- چه تغییرهایی در خانه برای جلوگیری از سقوط لازم است؟
- آیا فشار خون را در منزل ثبت کنم؟
- کنترل قند و چربی چه نقشی دارد؟
- اگر بلع دارو سخت باشد چه کنم؟
- چه هدف‌هایی برای بازتوانی تعیین کنم؟
- خانواده چگونه بدون آسیب کمک کند؟
- آیا بازگشت به کار ممکن است؟
- چه زمانی برنامه درمان را بازبینی کنیم؟
پاسخ هر پرسش را با توجه به شرح حال و معاینهٔ شخصی خود از پزشک بخواهید؛ توضیح‌های همین مقاله برای آشنایی عمومی‌اند.